코로나 바이러스 질병 (COVID-19) 대유행은 질병의 원인이되는 중증 급성 호흡기 증후군 코로나 바이러스 2 (SARS-CoV-2)의 확산을 억제하거나 완화하기위한 환경 통제에 대한 검색을 가속화했습니다. SARS-CoV-2는 일반적으로 직접적으로 또는 바이러스에 오염 된 표면 (포미 트로 표시됨)을 만진 후 눈, 코 또는 입을 만져서 큰 호흡 방울과 접촉하여 사람간에 전염됩니다. 중요한 것은, 큰 호흡 방울이 마르고 몇 시간 동안 공기 중에 남아있을 수있는 방울 핵을 형성함에 따라 공기를 통한 바이러스 전파의 증거가 증가하고 있다는 것입니다. 표면의 특성과 환경 요인에 따라 포미 트는 며칠 동안 전염성이있을 수 있습니다 (van Doremalen, 2020). 살균 자외선 (GUV)의 사용은 감염원 (세균 및 바이러스와 같은)의 접촉 확산과 공기 중 전파를 모두 줄일 수있는 중요한 환경 개입입니다. UV-C 범위 (200 nm–280 nm), 주로 254 nm 내의 GUV는 70 년 이상 성공적이고 안전하게 사용되었습니다. 그러나 GUV는 복용량과 안전성에 대한 적절한주의를 기울여 지식이 풍부하게 적용되어야합니다. 부적절한 GUV 적용은 인체 건강 및 안전 문제를 야기하고 감염원의 불충분 한 비활성화를 초래할 수 있습니다. 가정에서의 사용은 권장되지 않으며 GUV는 임상 적으로 정당한 경우를 제외하고는 피부 소독에 절대 사용해서는 안됩니다.
GUV는 무엇입니까?
자외선은 우리가 빛으로 경험하는 가시광 선보다 더 많은 에너지 (짧은 파장)를 갖는 광학 복사 스펙트럼의 일부입니다. GUV는 살균 목적으로 사용되는 자외선입니다.
자외선이 생물학적 물질에 미치는 생물학적 영향을 기반으로 자외선 스펙트럼은 영역으로 나뉩니다. UV-A는 CIE에 의해 315nm에서 400nm 사이의 파장 범위에있는 복사로 정의됩니다. UV-B는 280nm에서 315nm 사이의 파장 범위에있는 방사선입니다. UV-C 파장 범위는 100nm에서 280nm 사이입니다. UV 스펙트럼의 UV-C 부분은 가장 높은 에너지를 가지고 있습니다. 대부분의 자외선 스펙트럼으로 일부 미생물과 바이러스를 손상시킬 수 있지만 UV-C가 가장 효과적이므로 UV-C가 가장 일반적으로 GUV로 사용됩니다.
감염원의 90 % 비활성화 (공기 또는 표면)에 필요한 복사 노출은 환경 조건 (예 : 상대 습도) 및 감염원의 종류에 따라 다릅니다. 일반적으로 254nm에서 주로 방사를 방출하는 수은 램프의 경우 20J / m2에서 200J / m2 사이입니다 (CIE, 2003). 이전에는 254nm의 GUV가 에볼라 바이러스로 오염 된 표면을 소독하는 데 효과적인 것으로 나타났습니다 (Sagripanti and Lytle, 2011; Jinadatha et al., 2015; Tomas et al., 2015). 다른 연구에서는 Livermore Veterans Hospital에서 인플루엔자가 발생하는 동안 GUV의 효과를 입증했습니다 (Jordan, 1961). 그러나 진행중인 연구에도 불구하고 현재 SARS-CoV‑2에 대한 GUV의 유효성에 대한 발표 된 데이터는 없습니다.
소독을 위해 GUV 적용
UV-C는 수년 동안 물 소독에 성공적으로 사용되었습니다. 또한 UV-C 소독은 생물막 축적을 관리하고 공기를 소독하기 위해 공기 처리 장치에 일상적으로 통합됩니다 (CIE, 2003).
의료 환경에 폴리머 재료가 도입되고 항생제와 백신이 사용 가능하기 전까지 UV-C 소스는 일반적으로 여러 국가에서 수술실과 다른 방을 밤새 살균하는 데 사용되었습니다. 최근에는 실내의 공기와 접근 가능한 표면을 소독하기위한 의료 환경을위한 전체 실내 UV-C 노출 장치의 사용에 대한 관심이 다시 떠오르고 있습니다. 이러한 장치는 일정 기간 동안 특정 방 위치에 배치되거나 그림자 효과를 최소화하기 위해 환경을 돌아 다니는 로봇 장치 일 수 있습니다. 표면 소독을 위해 실내에 UV-C 소스를 배치하는 옵션 외에도 UV-C 소스를 표면에 가깝게 배치 할 수 있습니다.
일부 국가에서는 전염병 기간 동안 개인 보호 장비의 소독을 위해 UV-C를 제한적으로 사용하는 방법이 조사되었습니다 (Jinadatha et al., 2015; Nemeth et al., 2020).
표준 테스트 절차뿐만 아니라 더 구체적인 적용 지침을 개발해야하지만 병원에서 표준 수동 세척의 부속물로 UV-C를 사용하는 것이 실제로 효과적 일 수 있다는 증거가 증가하고 있습니다.
상부 공기 소독 UV-C 소스는 일반적으로 실내의 머리 높이 위에 장착되며 순환 공기를 소독하기 위해 지속적으로 작동합니다. 이러한 출처는 결핵의 전파를 제한하기 위해 성공적으로 배포되었습니다 (Mphaphlele, 2015; Escombe et al., 2009; DHHS, 2009). 문헌에 대한 체계적인 검토를 바탕으로 세계 보건기구 (WHO)는 결핵 감염 예방 및 통제 수단으로 다락방 GUV 사용을 권장했습니다 (WHO, 2019).
일부 실험실 연구에 따르면 상부 공기 UV-C 소독의 효과는 상대 습도, 온도 조건 및 공기 순환에 따라 달라집니다 (Ko et al., 2000; Peccia et al., 2001). Escombe et al. (2009)는 페루 리마에있는 냉난방 장치가없는 병원 병동에서 다락방 GUV를 연구 한 결과 상대 습도가 77 %로 높은에도 불구하고 공기 중 결핵 전파 위험이 현저하게 감소하는 것을 발견했습니다.
UV-C 사용시 위험
대부분의 사람들은 자연적으로 UV-C에 노출되지 않습니다. 태양의 UV-C는 주로 높은 고도에서도 대기에 의해 여과됩니다 (Piazena and Häder, 2009). UV‑C에 대한 인체 노출은 일반적으로 인공적인 소스에서 발생합니다. UV-C는 피부의 가장 바깥 쪽 층에만 침투하고 표피의 기저층에는 거의 도달하지 않으며 눈 각막의 표층보다 더 깊게 침투하지도 않습니다. 눈이 UV-C에 노출되면 광 각막염이 생길 수 있는데, 이는 모래가 눈에 문질러 진 것처럼 느껴지는 매우 고통스러운 상태입니다. 광 각막염 증상은 노출 후 최대 24 시간이 걸리며 증상이 진정되기까지 약 24 시간이 더 걸립니다.
피부가 높은 수준의 UV-C에 노출되면 홍반 (햇볕 화상과 유사한 피부 붉어짐)이 발생할 수 있습니다 (ISO / CIE, 2019). 일반적으로 홍반은 UV-C가 눈에 미치는 영향보다 덜 고통 스럽습니다. 그러나 UV-C 유발 홍반은 특히 최근 UV-C 노출 이력이 알려지지 않은 경우 피부염으로 오진 될 수 있습니다. 홍반을 유발하는 UV-C 수준에 피부를 반복적으로 노출하면 신체의 면역 체계가 손상 될 수 있다는 증거가 있습니다 (Gläser et al., 2009).
자외선은 일반적으로 발암 성으로 간주되지만 (ISO / CIE, 2016), UV-C만으로 인간에게 암을 유발한다는 증거는 없습니다. 기술 보고서 CIE 187 : 2010 (CIE, 2010)은이 질문에 대해 논의하고 결론을 내립니다.“저압 수은 UVGI 램프에서 나오는 자외선이 잠재적 인 발암 물질로 확인되었지만 피부암의 상대적 위험은 위험보다 훨씬 낮습니다. 근로자가 일상적으로 노출되는 다른 출처 (태양 등)로부터. UV 살균 조사는 피부암과 같은 장기적인 지연 효과의 심각한 위험없이 상부 공기 소독에 안전하고 효과적으로 사용될 수 있습니다.”
국제 비 이온화 방사선 보호위원회 (ICNIRP, 2004)는 UV-C 방사선을 포함한 UV 방사선에 대한 직업적 노출에 대한 지침을 제공했습니다. 보호되지 않은 눈 / 피부에 대한 UV 방사선 노출은 270 방사선에 대해 30 J / m2를 초과해서는 안됩니다. nm, 피부와 눈에 대한 화학 선 UV 위험에 대한 스펙트럼 가중치 함수의 피크 파장. UV 방사선의 위험 효과는 파장에 따라 달라 지므로 파장 254nm의 방사선에 대한 최대 노출 한계는 60J / m2입니다. 222 nm 방사선의 경우 최대 (화학 UV 위험) 노출 한계는 약 240 J / m²로 훨씬 더 높습니다. 이 파장은 살균 목적으로 연구되었습니다 (Buonanno et al., 2017; Welch et al., 2018; Narita et al., 2018; Taylor et al., 2020; Yamano et al., 2020). 앞의 (일일) UV 노출 한계는 제품의 광 생물학적 안전성에 대한 IEC / CIE 표준 (IEC / CIE, 2006)에 나와 있습니다.
일반적인 UV-C 소스는 종종 UV-C 범위 밖의 다양한 파장을 포함하는 방사선을 방출합니다. 일부 UV-C 제품은 추가로 UV-B 또는 UV-A를 방출 할 수 있으며, UV-C 소스로 선언 된 일부 UV 소독 소스는 UV-C를 방출하지 않을 수도 있습니다. 이러한 제품에서 자외선에 노출되면 피부암의 위험이 높아질 수 있으므로 이러한 위험을 최소화하기 위해 보호 조치를 취해야합니다. 정상적인 사용에서 재순환 공기를 위해 덕트 내부에 고정되거나 물 살균에 사용되는 UV 소스는 사람에게 노출 될 위험이 없어야합니다. 자외선 조사 구역에서 작업 할 때 근로자는 산업용 의류 (예 : 무거운 천) 및 산업용 안면 보호구 (예 : 안면 보호대)와 같은 개인 보호 장비를 착용해야합니다 (ICNIRP, 2010). 전면 호흡기 (CIE, 2006)와 일회용 장갑으로 손 보호 (CIE, 2007)도 자외선으로부터 보호합니다.
UV-C 측정
UV-C의 현장 측정은 일반적으로 휴대용 UV-C 방 사계를 사용하여 수행됩니다. 이상적으로는 모든 방 사계는 ISO / IEC 17025 (ISO / IEC, 2015) 인증을받은 실험실에서 교정해야하므로 교정이 SI (International System of Units) (BIPM, 2019a, BIPM, 2019b)로 추적 될 수 있습니다. . 또한 기기를 사용할 때 교정 보고서를 확인하고 보고서에 포함 된 수정 계수를 적용하는 것이 중요합니다. 보정 보고서는 일반적으로 보정에 사용 된 UV-C 소스에 대해서만 유효합니다. 기기로 다른 소스 유형을 측정 할 때 심각한 오류가 발생할 수 있습니다. 대부분의 기기 교정은 일반적으로 저압 수은 소스의 254nm 방출 선을 사용하여 수행됩니다. 보정 된 기기를 사용하여 파장 (범위)이 254nm와 크게 다른 UV 소스를 측정하면 수십 퍼센트의 스펙트럼 불일치 오류가 발생할 수 있습니다. 일부 UV-C 복사계는 예를 들어 UV LED 소스 또는 엑시머 램프와 함께 사용하기 위해 254nm 이외의 파장을 설명하도록 보정 할 수 있습니다.
UV 방 사계를 보정 할 때 보정 실험실에서 사용자에게 기기로 어떤 유형의 소스를 평가할지 묻는 것이 가장 좋습니다. 그러면 이상적으로는 소스와 유사한 스펙트럼 구성을 가진 소스를 사용하여 기기를 보정 할 수 있습니다. 이러한 스펙트럼 불일치 오류를 줄이기 위해 사용자가 측정합니다. CIE 220 : 2016 (CIE, 2016)은 UV 방 사계의 특성화 및 교정에 대한 지침을 제공합니다. 광학 방사 위험 측정에 대한 추가 정보는 (ICNIRP / CIE, 1998)에 제공됩니다. 현재 CIE와 ICNIRP는 광학 방사 측정 및 광 생물 시스템에 미치는 영향에 대한 온라인 자습서를 구성하고 있습니다 (CIE / ICNIRP, 2020).
소비재
현재의 COVID-19 대유행이 확산됨에 따라 표면과 공기의 효율적인 소독을 약속하는 많은 UV-C 제품이 시장에 출시되고 있습니다. 소비자 제품의 안전에 대한 구체적인 지침은 IEC (International Electrotechnical Commission)와 같은 국제기구의 책임이며 CIE에서 제공하지 않습니다. 따라서이 입장 성명서는 살균 소독을위한 UV 방사선의 안전한 사용 및 적용에 대한보다 광범위한 문제만을 다룹니다. 소비자에게 제공되는 제품은 핸드 헬드 장치로 판매되는 경향이 있습니다. CIE는 이러한 장치의 사용자가 유해한 양의 UV-C에 노출 될 수 있다고 우려합니다. 또한 소비자는 UV 제품을 부적절하게 사용 / 취급하거나 (따라서 효과적인 소독이되지 않음) 실제로 UV-C를 방출하지 않는 제품을 구매할 수 있습니다.
요약 권장 사항
UV-C를 방출하는 제품은 공기와 표면의 소독 또는 물의 살균에 매우 유용합니다. CIE와 WHO는 임상 적으로 정당화되지 않는 한 손이나 다른 피부 부위를 소독하기 위해 UV 소독 램프를 사용하는 것에 대해 경고합니다 (WHO, 2020). UV-C는 사람과 동물에게 매우 위험 할 수 있으므로 안전 규정을 충족하는 적절하게 구성된 제품 또는 안전을 최우선으로 고려하는 매우 통제 된 환경에서만 사용할 수 있으므로 지정된 노출 한계를 보장합니다. ICNIRP (2004) 및 IEC / CIE (2006)에서 초과하지 않습니다. 적절한 UV 평가 및 위험 관리를 위해서는 적절한 UV 측정이 필수적입니다.
