81세의 여성인 환자는 오른쪽 엉덩이에 떨어졌기 때문에 지수탄 병원의 노인 외상 및 정형외과 부서에 입원했습니다. 특히, 환자는 7 년 전 오른쪽 대퇴목 골절로 인해 낙하 후 오른쪽 엉덩이 착륙진단을 받았습니다. 이 골절은 노인의 "마지막 삶의 골절"로도 알려져 있으며 골절 후 사망과 장애가 높습니다. 속도는 매우 높다. 노인은 그 당시 인공 대퇴골 머리 교체를 받았고, 수술 후 재빨리 정상적인 생활로 회복되었습니다. 그는 7년 동안 자유롭게 걸었다. 불행히도, 환자는 두 번째 가을 부상을 입었으며, 이는 이전 대퇴골보다 더 복잡하고 치료하기 어렵고 수술이 더 어려웠습니다.
과거 베이징 지슈이탄 병원의 외상및 정형외과에서 진단받고 치료받은 고관절 골절환자를 선별함으로써 우신바오 부사장과 양밍후이 수석의 팀은 고관절 골절을 가진 고령자의 증가와 함께 인공고관절 교체 건수도 점차 증가하고 있음을 발견했다. 그 같은 환자는 또한 더 가을 상해의 고위험에, 이는 periprosthetic 대퇴골 골절도 노인에서 증가할 것이라는 것을 의미합니다. 이러한 노인 대퇴 동맥 골절의 치료는 항상 정형 외과 의사에게 어려운 문제였습니다. 치료에서 골절, 보철물 및 뼈 질량의 세 가지 측면을 고려해야합니다. 어떤 치료 계획이 채택되든 치료는 매우 어렵습니다.
이차 연약성 정형외과를 가진 이 노인을 위해, 처리 팀은 현재 periprosthetic 골절 판의 대부분이 환자의 근위 대퇴골의 모양과 일치하지 않으며, 주변 연조직을 자극하는 금속 객체를 일으키는 원인이 되기 위하여 확률이 높은 근위 대퇴골의 표면에 잘 부착될 수 없다는 것을 고려했습니다. 그것은 수술 후 사지 기능의 회복에 영향을 미칠 것입니다. 또한 보철물의 존재는 플레이트의 근해 끝에 나사의 배치를 방지하고, 플레이트에 케이블 경막용 전용 채널이 없으므로 장기적으로 내부 고정기의 불안정한 골절 고정 및 고장을 초래한다. 그것은 깨지기 쉬운 골절을 가진 노인을위한 비참한 결과가 될 것입니다.
따라서 환자의 상태를 종합적으로 분석하여 치료팀은 현재 정형외과 치료의 최전선에 있는 3D 프린팅 기술을 채택하기로 결정했습니다. 기존의 3D 프린팅 사용자 정의 강판은 대퇴골 모델의 3D 프린팅일 뿐이며, 사용자 정의 강판은 공작 기계에 의해 처리됩니다. AK Medical의 의료 공학 상호 작용 시스템을 통해 R&D 엔지니어 팀은 우 신바오 교수팀과 긴밀히 협력하고 있습니다. 환자의 영향을받는 사지의 이미지 데이터에 따르면, 특별히 설계된 해부학 적 대퇴 적 대퇴 판은 사용자 정의 만든 금속 3D 프린팅 기술에 의해 만들어집니다. 맞춤형 플레이트는 혁신적인 디자인을 사용합니다. 형태학적으로, 플레이트의 근위 끝에 있는 후크 와 같은 구조는 환자의 주요 트로챈터와 완벽하게 맞을 수 있습니다. 플레이트는 대퇴보판의 인증 케이블 채널을 특별히 제작하여 조작을 더 쉽게 만듭니다. 간단하고 편리하며, 플레이트는 보철물의 탈순 부분에 4 개의 나사 구멍으로 설계되어 용이성 나사의 배치를위한 것입니다. 전체 맞춤형 플레이트 시스템의 안정적인 골절 고정 능력, 쉽게 감소 및 고정을 위한 해부학적 형상 설계, 트로샹티이 후크 및 근위 궤적 채널의 정확한 기능은 세 가지 주요 장점을 통합하는 골절 내부 고정 시스템을 형성한다. , 전통적인 내부 고정소자의 결함을 방지하고 동시에 periprosthetic 골절, 보철 및 불충분한 뼈 질량의 요구를 고려하여 골절에 대한 내부 고정강도를 높이고 골절 치유의 임상 치료 목표를 보다 안정적으로 보장합니다.
2022년 1월 12일, 치료팀의 상세한 수술 전 계획 끝에 수술 설계에 따른 골절 감소 및 고정을 성공적으로 완료했습니다. 수술은 1 시간 45 분이 걸렸고 혈액 손실은 400ml였습니다. 수술 후 이미지는 골절이 해부학적으로 감소하고, 맞춤형 플레이트가 제대로 배치되었으며, 케이블 인증서 및 나사 배치가 이상적이라는 것을 보여주었으며 수술 전 계획의 수술 목표를 완벽하게 달성했습니다.
골다공증 및 특수 골절 부위 형태학을 가진 노인 환자의 경우, 특히 인공 관절 보철물 주위에 발생하는 골절환자를 위해, 골절의 좋은 감소 및 확고한 고정은 영향을받는 사지의 기능의 골절 치유 및 복원을위한 전제 조건입니다. 골절 부위의 비정상적인 해부학 을 가진 환자의 경우, 기존의 강판은 골절 부위 구조에 완벽한 해부학 적 부착을 달성 할 수 없습니다. 맞춤형 보철물의 사용은 편리한 골절 감소를 달성하고 수술 후 이물질 감각을 감소시키고 골절 고정을 향상시킬 수 있습니다. 믿음직한.
현재 '3D 프린팅 맞춤형 수술기술'은 기존 치료방법 부족으로 인한 합병증을 크게 줄일 수 있는 특정 집단을 위한 효과적인 치료 방법 중 하나가 되었으며, 환자에게 보다 효과적인 임상적 치료 효과를 제공할 수 있다. 그러나, 이 기술은 또한 인쇄를 위한 약간 더 긴 대기 시간 및 임상 사례에서 더 향상될 필요가 있는 특별한 외과 공구의 부족과 같은 단점이 있습니다.
